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 宜宾市第二人民医院  院内新闻 

孩子迟迟长不高,可能是这个原因  

上一条  发布日期:2025-11-13 09:54:51 点击次数:204   下一条

  孩子的身高是每个家长都非常关心的问题,很多家长朋友会很疑惑,夫妻双方并不矮,孩子营养也没落下,怎么我家孩子比其他同龄孩子矮那么多呢?究竟是先天遗传还是后天导致?营养失衡还是锻炼不够?

  在思考孩子迟迟长不高这个问题前,我们首先来了解一下什么是儿童矮小症。儿童矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族正常儿童生长曲线的第三百分位或平均身高的两个标准差。简单来说,就是在100个同龄同性别的孩子中,身高从矮到高排序,排在前3名的孩子,可能存在矮小症的情况。通常情况下,孩子身材矮小常常会伴随骨龄的异常,有些家长会抱着孩子比同龄人矮只是长得晚的侥幸心理,认为没准儿青春期还可以再蹿一蹿,但这样盲目的等待可能会让孩子错失长高的最佳干预时机哦。

  以下这几种情况需要警惕:1、年生长速度明显缓慢(例如:3岁前每年生长小于7厘米,3岁到青春期前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米);2、长期坐在班级第一排;3、衣服、鞋子尺寸多年不变;4、比同龄孩子身高矮一大截;5、孩子自己因身高感到焦虑或自卑

  引起儿童矮小症的原因非常复杂,包括生理性和病理性原因。其中生长激素缺乏甲状腺功能减低性早熟是较为常见的病因。那我们怀疑矮小症需要做哪些检查呢?01

1、骨龄监测

  骨龄是反映孩子骨骼发育成熟程度的重要指标。一般来说,骨龄与实际年龄的差值在±1岁之间属于正常范围。如果骨龄落后或提前超过2岁,可能意味着孩子的生长发育出现了问题。建议孩子3岁以后,每年进行一次骨龄检测。02

2、生长激素(GH)激发试验

  主要用于判断孩子自身生长激素储备功能是否正常。这是诊断生长激素缺乏症的 “金标准”试验。正常参考值为峰值>10μg/L,若<5μg/L提示完全缺乏,5-10μg/L为部分缺乏。03

3、胰岛素样生长因子

  胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和(IGFBP-3)可以反映生长激素分泌情况。它们是生长激素(GH)在体内作用的“信使”和“运输车”。生长激素的分泌是脉冲式的,瞬间波动很大,直接测一次血很难评估。而IGF-1在血中的浓度相对稳定,能更好地反映一段时间内生长激素的平均分泌水平。如果IGF-1水平显著降低,强烈提示可能存在生长激素缺乏。04

4、甲状腺功能

  包括FT3、FT4、TSH检测,主要用于检测是否存在甲状腺功能减退症。甲减是导致生长迟缓的常见且可治疗的内分泌疾病,出现甲状腺功能减退时孩子还可能伴有乏力、怕冷、便秘等症状。05

5、性激素

  包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)/睾酮(T)等的检测,用于检查孩子是否存在性早熟,当怀疑孩子有性早熟(女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征)或青春期发育延迟时,此项检查至关重要。06

6、其他

  此外,还包括一些常规检查血常规、尿常规、肝肾功、微量元素检查、基因检测、染色体核型分析、头颅磁共振成像等来明确原因。

  做好以下这些很重要: 

  1、营养均衡:合理的饮食是孩子长高的基础。家长要确保孩子摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质。多给孩子吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等富含优质蛋白质的食物,以及新鲜的蔬菜和水果。同时,要避免孩子养成挑食、偏食的不良习惯,少吃油炸食品、碳酸饮料等高热量、低营养的食物。

  2、充足睡眠:生长激素在夜间睡眠时分泌最为旺盛,尤其是晚上10点到凌晨2点之间。因此,保证孩子充足的睡眠时间对身高增长至关重要。建议小学生每天睡眠时间不少于10小时,中学生不少于9小时。家长要帮助孩子养成规律的作息习惯,早睡早起,为孩子创造安静、舒适的睡眠环境。

  3、适当运动:每天保证30分钟以上中等强度的运动,例如跳绳、跑步、打球、游泳等运动。

  4、保持身心愉悦:帮助孩子建立自信,避免因身高问题产生自卑、焦虑等情绪,也要定期检测孩子身高。

  因此:儿童矮小症并不可怕,只要家长们提高警惕,定期为孩子进行筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,通过科学的干预措施,大多数矮小症患儿都能够实现身高的追赶性增长,拥有健康、美好的未来,成为“高富帅”!

本文作者:刘燕,刘在栓 [本条信息由 核医学科 陈春梦 上传]

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