寒潮来袭时，不少人会下意识搓搓手取暖，但有些人的手指却会出现奇怪的“三色变化”——先苍白如纸，接着发紫变青，暖和后又潮红发热，还伴着麻木刺痛。这可不是普通的“冻手”，很可能是血管在发出求救信号，医学上称之为“雷诺现象”。

一、什么是雷诺现象？

雷诺现象是指因寒冷或压力等诱因而引发的肢端血管痉挛，一般好发于手部，但也会累及足趾、鼻部和耳郭，血管痉挛可导致患者肢端发白，继而紫绀、发

红，伴有麻木、疼痛和感觉异常，持续缺血可导致溃疡、坏疽甚至截肢。

二、谁更容易被雷诺现象“盯上”？

雷诺现象有明确的“偏爱人群”，主要分为两类：

•  特定人群：20-40岁的女性最为高发，男女发病比例约1:10。

•  高危因素者：长期从事震动性作业、频繁接触低温环境者；有雷诺现象家族史者；吸烟者；以及服用某些药物（如β受体阻滞剂）的人群。

三、别忽视！雷诺现象可能是大病信号

雷诺现象可分为原发性和继发性两种。

原发性无明确基础疾病，仅表现为单纯的血管痉挛，症状较轻，一般不会出现严重组织损伤。

继发性则是其他疾病的“信号灯”，如系统性硬化症——90%以上的这类患者最初都以雷诺现象为首发症状。此外，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结

缔组织病、皮肌炎、冷球蛋白血症等疾病，也可能诱发雷诺现象。

四、如何自查？

高危人群简单试验初步判断：将指（趾）浸入4℃左右的冷水中1分钟，或握拳1分半钟后快速松开，若出现明显的苍白-紫绀-潮红变化，提示可能存在雷诺现

象，建议及时就医，首诊建议选择风湿免疫科。

五、治疗

1. 日常防护

积极去除诱因，注意保暖，这些诱因包括寒冷刺激、情绪异常波动、吸烟、饮酒、震动性工具的使用等。

 2. 药物治疗

雷诺现象的药物治疗需根据病情严重程度和个体差异选择，以下是一些常用药物：

钙通道阻滞剂，代表药物：硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬等；

α受体阻滞剂，代表药物：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等；

前列腺素及其类似物 ，代表药物：伊洛前列素、依前列醇等；

磷酸二酯酶抑制剂，代表药物：西地那非、他达那非等；

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），代表药物：依那普利、卡托普利、氯沙坦等；

抗血小板药物 ，代表药物：阿司匹林、氯吡格雷等；

他汀类药物，代表药物：阿托伐他汀。

3. 手术治疗

部分药物治疗无效或者病情严重患者可考虑手术治疗，如交感神经切除术、血管重建术、脊髓刺激、注射肉毒素、截肢术等。

总之，手指遇冷“变色”不是小问题，及时识别症状、做好日常防护、尽早明确病因，才能守护好我们的血管健康，避免小症状拖成大麻烦。

温馨提示：雷诺现象的药物治疗需在医生指导下进行，根据病情严重程度、合并疾病等因素选择合适药物。治疗过程中需密切观察症状变化和药物不良反应，

定期复查调整方案。同时，保暖、戒烟、情绪管理等生活方式调整对缓解症状也非常重要。